Эндовенозное лазерное лечение (EVLA) – минимально инвазивная процедура для лечения варикозного расширения вен. Волокно лазера вводится в главную поверхностную вену, которая является причиной больных и неприятных «гроздьев» увеличенных вен.
Теплота, которая высвобождается в верхней части лазерного зонда (фототермический эффект), вызывает изменения внутри и в стенках вен, после чего происходит сжатие вены. Конечным итогом является прекращение кровотока через обработанную часть вены.
Лазерное лечение вен – один из самых молодых и самых современных методов лечения варикозного расширения вен. В мировой медицине практикуется более десяти лет, в течение которых зарекомендовал себя как исключительно эффективный и (непроблематичный в отношении осложнений), и с очень малым процентом осложнений, вследствие чего стал очень популярным во всем мире. Обширные исследования показали, что за первый год эффективность процедуры составила около 98%.
Операция производится с применением локальной анестезии, и сразу после окончания пациент может ходить и по рекомендации врача может принимать обезболивающие препараты. После операции, в двухнедельный период, необходимо ношение днем эластичных чулок. В дальнейшем процессе восстановления необходимо несколько раз в день ходить по 30 минут.
Перед операцией необходимо сделать ультразвуковое исследование нижних конечностей, чтобы на коже обозначить вены, подлежащие обработке. После этого необходимо продезинфицировать всю ногу и покрыть ее стерильными компрессами. Затем пациенту дается локальная анестезия, и далее следует введение зонда лазера в больную часть вены. После этого, под контролем ультразвука, около вены впрыскивается раствор для тумесцентной локальной анестезии, чтобы операция прошла полностью безболезненно. После этого начинается лазерная терапия, а сама процедура длится около 30 – 45 минут.
Синяки на коже, небольшой отек и ощущение напряженности или боль – нормальные явления, и обычно исчезают через несколько дней. Сама процедура может влиять на нервы, которые находятся в непосредственной близости от вены, но такие феномены намного более редки, нежели при классической операции вен. В этом случае больные испытывают небольшое онемение, покалывание или какие-либо другие ощущения. В некоторых случаях могут появиться болезненные шрамы на коже, келоиды. Другие осложнения, инфекции, эмболии, тромбозы очень редки. Большинство нежелательных эффектов, таких как покраснение, боль в паху или бедре, временные и представляют собой результат теплового воздействия лазера. Боль наиболее выражена в первые 3-5 дней после операции, а все указанные возможные последствия проходят через несколько дней после вмешательства. В сравнении с классической операцией вен (стриппинг), вышеприведенные побочные эффекты незначительны, то есть средняя частота и степень этих явлений намного ниже, а восстановление проходит намного быстрее.
Возможные осложнения ограничиваются хроническим течением заболевания, которое, если его не лечить, со временем приведет к ухудшению состояния. В дальнейшем при отсутствии лечения в венах ног возможно образование тромбов, которые могут распространиться на систему глубоких вен и легкие, может произойти разрыв вены и открыться кровотечение, раны на ногах (венозные язвы). Чаще всего, болезнь поверхностной венозной системы может развиваться до отека голеностопного сустава и изменений на коже (дерматит, экзема, затвердение кожи...).
Существует большое заблуждение, что вены не лечат в течение летних месяцев, когда у пациентов также есть серьезные проблемы. Благодаря минимально инвазивной процедуре, лазерное лечение вен можно проводить в течение всего года, даже в летние месяцы.