Побочные эффекты и осложнения ультразвуковой склеротерапии пеной

Концепт лечения варикозного расширения вен в амбулаторных условиях при низкой стоимости сделал склеротерапию привлекательным вариантом, который становится все популярнее. Открытие метода склеротерапии пеной сделало возможным снизить концентрацию и количество склерозирующего агента, который вводится в вену для повышения безопасности и улучшения результата относительно классической склеротерапии.

На сегодняшний день склеротерапия с использованием пены доказала свою эффективность при лечении варикозного расширения вен основного ствола, больных перфорантных вен, других увеличенных вен, а также ретикулярных вен и телеангиэктазии (так называемых капилляров).

Чаще всего осложнения после склеротерапии это: «маттинг», гиперпигментация, некрозы, аллергические реакции и тромбофлебиты. Указанные осложнения с медицинской точки зрения считаются незначительными, но могут быть очень тревожными для пациента. Реже возникают, но являются более серьезными осложнениями тромбоз глубоких вен, тромбоэмболические осложнения, введение склерозирующего агента в артерию, повреждение периферических нервов.

Некроз кожи чаще всего возникает, когда склерозирующий агент выходит из кровеносного сосуда в окружающую ткань. Это осложнение относительно редко у опытных врачей. Некроз кожи может появиться и в определенных случаях, когда существует так называемая артериовенозная мальформация, и когда существует чрезмерная локальная компрессия в месте, где введен склерозирующий агент. Наиболее важным для профилактики этих осложнений является тщательная и точная техника. К счастью, раны, которые появляются, обычно очень малы, до 4 мм в диаметре. Эти раны зарастают самопроизвольно с приемлемым эстетическим эффектом.

«Маттинг» представляет собой появление сосудистой сетки у пациента, которому была сделана склеротерапия или прооперирована вена. Эти изменения особенно заметны на бедре, внутренней части щиколотки и голени. Процент появления – 15-24%. «Маттинг» чаще всего проходит через 3-12 месяцев, а иногда может остаться навсегда. Если появляются такие изменения, рекомендуется клиническое наблюдение и, если изменения не проходят, необходимо повторить склеротерапию.

Гиперпигментация – это изменение цвета кровеносного сосуда, который подвергался склеротерапии, чаще всего, на коричневый. В 70% случаев гиперпигментация проходит поле 6-ти месяцев, а в 10% случаев остается надолго, но в дальнейшем плане лечения может быть удалена лазером.

Аллергические реакции могут быть локальными и систематическими и лечатся классическим способом лечения аллергии.

Тромбоэмболические осложнения очень серьезны, но и встречаются крайне редко. В обширных исследованиях было зафиксировано около 1% тромбоза глубоких вен, тогда как эмболические осложнения были очень, очень редки.

Поверхностный тромбофлебит – относительно безвредное осложнение, которое появляется чаще всего на второй день после вмешательства, а после 4-х дней проходит самопроизвольно.